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第四十九章 生死一线竟然还能这么做手术（第2页）
许秋的动作不急不缓，在进入降主动脉后，交换加硬导丝，将加硬导丝头端塑型盘成一小圈，DSA下沿导管将导丝送入髂动脉平面……
为什么要盘成小圈？
段主任心里闪过这个疑惑，但他想到自己本该是TAVR名医的身份，根本没脸开口。
好在心外主任很给力，他瞪着眼睛道：“许秋，这一步盘起来有什么作用？”
许秋道：“避免加硬导丝进入重要分支血管造成损伤。”
心外主任和后边观摩手术的医生们纷纷点头。
段主任同样恍然大悟，表面不动声色，心里默默地点了点头。
几分钟后。
许秋又经加硬导丝交换成14F鞘管。
段主任表情一凛，喉咙动了动，最后还是忍不住瞥了心外主任一眼。
果然，心外主任适时开口：“这里又为什么更换鞘管？”
许秋道：“两个作用。一是扩张穿刺点，方便后续植入器的进入。二则是装载球囊用于预扩和后扩。”
心外主任露出醍醐灌顶的表情。
段主任也默默点头……搜嘎。
手术进行的同时，麻醉团队也在随着手术进程的变化而调整泵注药物。
完成气管插管时，做TEE，启动自体血回输装置。
而此时对心尖进行操作时，则应用利多卡因、瑞芬太尼、右美托咪定等药物降低心脏的应激性。
“穿刺一侧股动脉，置入右室临时起搏电极，电极尖端控制在右室心尖部或者是室间隔。”
“准备开始瓣环平面造影。”
手术室里，只有许秋的声音和监护仪滴滴滴的提示音。
终于，来到了最关键的一步。
球囊扩张！
这也是需要诱导无脉性室速的步骤。
段主任的精神高度集中……心尖TAVR的难点之一就在这里，若是能让病人平稳度过凶险的无脉性室速期，那手术的风险会降低不少！
所有人的心情也跟着紧张了起来。
扩张过程，不只是无脉性室速凶险万分。
此外，扩张期间，左心室的流出道会被完全堵住，因此可能出现室颤、心脏骤停等等严重并发症。
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