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第80章 大惑论 第八十（第1页）

一、古文:

灵枢第o章大惑论第八十

（一）文言文

黄帝问于歧伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？歧伯对曰：五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。目者，五藏六府之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处，精神魂魄散，不相得，故曰惑也。

黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？歧伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。

黄帝曰：人之善忘者，何气使然？歧伯曰：上气不足，下气有馀，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然？歧伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。

黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？歧伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？歧伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴蹻满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。

黄帝曰：人之多卧者，何气使然？歧伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。

黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？歧伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。

黄帝曰：善。治此诸邪，奈何？歧伯曰：先其藏府，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。

（二）白话文:

黄帝问岐伯说：我曾经登上清冷之台，在台阶中间站立时，向远处眺望，然后伏身前行，就感到迷惑。我暗自感到奇怪，暗自感到疑惑，独自闭目养神，安定心气，很久都不能消除这种感觉。有时独自头昏目眩，披散头，长跪在地，俯身观看，过了很久还是不能停止。突然自己感到向上移动，是什么气使我这样呢？岐伯回答说：五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛而成为眼睛的精华。精华的聚集处就是眼窝，骨骼的精气形成瞳孔，筋的精气形成黑眼珠，血的精气形成眼络，气的精气形成白眼，肌肉的精气形成约束，包裹并提携筋骨血气的精气，与经脉一起形成联系。向上连属于脑，向后出于颈项之中。所以邪气侵入颈项，趁着身体虚弱的时候，邪气深入，就会随着眼的联系而进入脑内。进入脑内就会使脑转动，脑转动就会牵拉眼的联系紧张。眼的联系紧张就会使眼睛眩晕转动。邪气侵犯了眼睛的精气，被侵犯的精气与其他精气不能相互协调，就会使精气散失。精气散失就会使视力出现偏差，出现偏差就会看到两个物体。眼睛，是五脏六腑的精气所汇聚的地方，也是营气、卫气、魂魄经常所居之处，是神气产生的地方。所以精神过度疲劳就会使魂魄散失，意志混乱。因此瞳孔、黑眼珠取法于阴，白眼、赤脉取法于阳。所以阴阳相互结合而使眼睛明亮。眼睛，是心的使者。心，是神的居所，所以精神混乱就会使眼睛转动不灵。突然看到异常的地方，精神、魂魄散失，不能相互协调，所以称为迷惑。

黄帝说：我怀疑就是这样。我每次到东苑，没有不迷惑的时候，离开那里就会恢复，难道我只是为东苑劳神吗？为什么会这样不同呢？岐伯说：不是这样的。心里有所喜好，精神有所厌恶，突然相互迷惑，就会使精气混乱，出现视觉错误，所以就会迷惑，精神转移后就会恢复。所以轻的称为迷惑，重的称为惑乱。

黄帝说：人容易忘事，是什么气使这样呢？岐伯说：上焦之气不足，下焦之气有余，肠胃充实而心肺虚弱。虚弱就会使营卫之气留在下部，很久不能按时向上运行，所以容易忘事。

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黄帝说：人容易饥饿而不喜欢吃东西，是什么气使这样呢？岐伯说：精气并聚于脾脏，热气留于胃中，胃热就会消化食物，食物消化就会容易饥饿。胃气上逆，就会使胃脘寒冷，所以不喜欢吃东西。

黄帝说：患病而不能入睡，是什么气使这样呢？岐伯说：卫气不能进入阴分，经常停留在阳分。停留在阳分就会使阳气过盛，阳气过盛就会使阳跷脉充盛，不能进入阴分就会使阴气虚，所以眼睛不能闭合。

黄帝说：患病而眼睛不能视物，是什么气使这样呢？岐伯说：卫气停留在阴分，不能运行到阳分，停留在阴分就会使阴气过盛，阴气过盛就会使阴跷脉充盛，不能进入阳分就会使阳气虚，所以眼睛闭合。

黄帝说：人多卧，是什么气使这样呢？岐伯说：这种人肠胃大而皮肤湿润，而且肌肉松懈。肠胃大就会使卫气停留时间长；皮肤湿润就会使肌肉松懈，行动迟缓。卫气，白天经常运行于阳分，夜晚运行于阴分，所以阳气尽就会入睡，阴气尽就会醒来。所以肠胃大，卫气运行停留时间长；皮肤湿润，肌肉松懈，行动迟缓。停留在阴分的时间也长，卫气不清爽，就会想要入睡，所以多卧。这种人的肠胃小，皮肤滑润而弛缓，肌肉松懈，卫气停留在阳分的时间长，所以少卧。

黄帝说：那些不是经常出现的多卧，是什么气使这样呢？岐伯说：邪气停留在上焦，上焦闭塞不通，已经进食或饮用热汤，卫气就会停留在阴分而不能运行，所以突然多卧。

黄帝说：好。治疗这些邪气，该怎么办呢？岐伯说：先调理脏腑，纠正小的过错，然后调治气机，邪气盛的就泻其邪气，正气虚的就补其正气，一定要先了解病人的形体和情志的苦乐，然后才能确定治疗方法。

（三）《灵枢·大惑论第八十》主要探讨了人产生迷惑、眩晕等现象的原因及相关病症的机理。以下是其详细介绍：

梗概：

黄帝向岐伯讲述自己登上清冷之台时，中阶而顾、匍匐而前便会感到迷惑眩晕，且这种症状久不能解，问其原因。岐伯解释后，黄帝又询问了多种异常身体状况的缘由，岐伯一一作答。

经典情节：

登高而惑：黄帝登上清冷之台，出现迷惑眩晕的症状。这是文章开篇的经典情节，引出了对产生迷惑现象原因的探讨。黄帝描述自己即使努力让自己安定下来，眩晕感仍长久不止，甚至披长跪、俯身而视也无法缓解，为后续的理论阐述提供了具体的现象依据。

东苑之惑：黄帝表示自己每次去东苑都会产生迷惑感，离开就恢复正常，对这种现象感到疑惑。这一情节进一步探讨了迷惑现象生的情境因素，也引出了岐伯关于心情对身体影响的解释。

主题思想：

该篇主要强调了人体的脏腑精气、气血运行与眼睛及精神状态的密切关系。认为眼睛是五脏六腑精气汇聚之处，其功能正常依赖于脏腑精气的充足和协调。同时，人的精神状态也会受到外界环境、情绪等因素的影响，当这些因素导致脏腑精气紊乱、气血失调时，就会出现迷惑、眩晕、健忘、失眠、嗜睡等各种异常症状。