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第三十八章 血压两百两百三（第2页）
（）;（） 左下肺呼吸音粗，左下肺可闻及大量细湿性啰音。
再往下，肠鸣音每分钟四次，移动性浊音阴性。
到最后才是腹部的触诊。
和常规的视触叩听不同，腹部的检查顺序为视听叩触，将听诊放在了前面。
原因即是叩诊和触诊会对肠道造成更大的刺激，从而显著影响听诊结果。
“左下肺炎？”许秋推测着。
听到这句话，一旁的黄组长、护士等人都有些吃惊。
许秋的体格检查太过流畅，听诊器几乎是这么滑下来的，这能听到多少东西？
这专业程度，快比得上呼吸科医生了！
“病历打出来了吗？”许秋问道。
小护士早有准备，“主诉、病史都记录得很清楚，但是相关检查、入院查体等都还没来得及更新。”
“足够了。”许秋接了过来，仔细地翻阅起来。
……
患儿年龄尚小，由家属转述，可信度高：
从一周前病人就开始咳嗽咳痰，程度中等，伴咳少量白粘痰，能咳出；
无咯血，无吞咽困难，无消瘦，大小便正常。
自行在私人诊所购置“复方甘草片”为主的方剂服用，咳嗽程度减轻。
直到下午两点多，患儿突发抽搐，表现为双眼凝视发直，随后上翻，上肢抖动、呼之不应，无口吐白沫，无晕厥，无肢体瘫痪等。
来院途中自行缓解，但首次抽搐后开始出现不明诱因的头痛症状。
否认“肝炎”“结核”等传染病史。
……
最后，首诊医生安排了血尿常规、肝肾功、胸片、头颅CT和腰穿CSF。
本来想一步到位，把生化、黎氏试验、细菌培养什么的都给做了，但是估计是考虑到了病人的经济情况，最后能缩减的都缩减了。
此外，入院后给的是二代头孢、罗氏芬、阿昔洛韦抗感染，以及相对应的脱水降颅压等等治疗。
这算是常规的诊疗手段了。
首诊推断的大概率是急性脑膜脑炎，而且是病毒性。
外加肺炎。
后者的诊断很清楚，门诊的胸片出的很快，结果正好就是提示左下肺炎。
但问题在于急性脑膜脑炎的诊断！
药已经用上好几个小时了，为何患儿的情况不仅没有丝毫好转，反而看起来更严重了？
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